Запись на прием
Запись на прием
Наша больница располагает широкими возможностями для борьбы с различными формами злокачественных опухолей.
В онкологических отделениях клиники "РЖД-Медицина" Челябинска пациенты имеют возможность получить комплексное лечение онкологической патологии, в том числе высокотехнологичное хирургическое лечение, современную химиотерапию, лучевое лечение.
Высокий уровень профессиональных компетенций специалистов, персональный подход к лечению, комфортные условия пребывания (имеются маломестные палаты с удобствами) - основа для успешного лечения онкологических заболеваний.
Основное направление деятельности отделения - хирургическое лечение злокачественных новообразований молочной железы и кожи.
Мы выполняем:
Консультации заведующего отделением Сальникова Михаила Сергеевича на предмет госпитализации проводятся в будние дни с 9:00 до 10:00.
Просим пациентов с собой взять результаты предыдущих осмотров специалистов, инструментальных и лабораторных обследований, снимки и т.п.
В отделении осуществляется лечение не только сотрудников ОАО "РЖД", но и жителей города и области по договору с ТФОМС (полис ОМС).
Лечение пациентов без полисов ОМС (включая жителей ближнего зарубежья) проводится на коммерческой основе.
Записаться на консультацию к заведующему отделением можно по тел.: 8 (351) 211-12-03.
В отделении проводится хирургическое лечение онкологической патологии органов брюшной полости, в том числе:
Все оперативные вмешательства выполняются опытными онкологами с использованием современных хирургических технологий. Методики лечения соответствуют мировым стандартам.
Подход к определению тактики хирургического лечения - индивидуализированный. Предпочтение отдается миниинвазивным операциям и лапароскопическим методикам.
При операциях на прямой кишке применяем методики органосохраняющеголечения без радикального вмешательства.
При операциях на печени применяются кровесберегающие методики.
Один из основных принципов в лечении пациентов - ранняя активизация в послеоперационном периоде и применение методик раннего восстановления после оперативных вмешательств.
В отделении осуществляется лечение не только сотрудников ОАО "РЖД", но и жителей города и области по договору с ФОМС (полис ОМС).
Лечение пациентов без полисов ОМС (в том числе жителей ближнего зарубежья) осуществляется на коммерческой основе.
Записаться на консультацию к заведующему отделением Богданову Александру Викторовичу можно по тел.: 8 (351) 211-12-03.
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии функционирует в составе Междорожного онкологического центра.
В стационарных условиях проходят специализированное лекарственное лечение пациенты со злокачественными опухолями разных локализаций.
Выбор метода лечения подбирается согласно международным протоколам, в сложных случаях - согласовывается со специалистами кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ЮУГМУ.
Основные виды лекарственной терапии, проводимой в отделении:
Мы проводим:
Современное консервативное химиотерапевтическое лечение позволяет перевести заболевание в хроническую стадию, на длительный период заглушить симптомы опухоли.
В отделении осуществляется лечение не только сотрудников ОАО "РЖД", но и жителей города и области по договору с ФОМС.
Лечение пациентов без полисов ОМС (в том числе жителей ближнего зарубежья) осуществляется на коммерческой основе.
Телефон для связи с заведующим отделением Потёминой Ксенией Владимировной по тел.: 8 (351) 268-38-25 (заведующий), 8 (351) 268-23-52 (ординаторская).
Уважаемый пациент!
Выражаем Вам благодарность за доверие к нашему лечебному учреждению. Мы понимаем, что вы обратились за помощью к нам в тяжелую минуту и ценим ваш выбор. Нам понятны ваши беспокойство и волнение: медики, попадая в больницу в качестве пациентов, испытывают во время пребывания в медицинском учреждении точно такие же чувства, поэтому мы решились на написание этого информационного буклета. Поверьте, персонал нашей Клиники сделает все, чтобы вы чувствовали себя комфортно и спокойно. В этом информационном буклете представлена информация о порядке госпитализации, рекомендации по подготовке к хирургической операции и основам правильного поведения в послеоперационном периоде. Вы можете ознакомиться с основными этапами поступления и пребывания в стационаре, начиная с первого дня и заканчивая днем выписки.
Методическое пособие отвечает современной стратегии ведения хирургических пациентов «Fast-track» или «ERAS – early rahabilitation after surgery» - ранняя реабилитация после операции, которая направлена на быстрое восстановление пациента.
Благодарим Вас за доверие и выбор нашей клиники.
Важность наблюдения в поликлинике (Подготовка к госпитализации)
Зачастую пациенты заблуждаются, полагаясь на то, что самый важный и нужный этап — это лечение в стенах больницы, которое непременно и быстро поможет поставить их на ноги, однако это не совсем так.
Путь к выздоровлению в большей степени начинается именно на до госпитальном этапе и направлен на мобилизацию моральных и физических сил организма перед предстоящим лечением.
Выполнение следующих рекомендаций существенно облегчит перенести оперативное вмешательство.
I. Лечение сопутствующих заболеваний.
Чаще всего наряду с онкологическим заболеванием у наших пациентов встречаются многие другие сопутствующие болезни, появившиеся задолго до госпитализации.
Необходимо строгое соблюдение рекомендаций узких специалистов: кардиолога, терапевта, невролога, эндокринолога или других. В этом случае имеющиеся хронические заболевания не окажут влияния или не осложнят течение послеоперационного периода.
Необходим и крайне важен своевременный и регулярный прием назначенных Вам лекарственных препаратов. Обратите внимание, следующие препараты отменяются перед госпитализацией, если вы принимаете что-либо из перечисленного нужно сообщить об этом лечащему врачу:
1) Антиагреганты (аспирин, клопидогрель и другие) — за 7 дней до госпитализации.
2) Антикоагулянты (Варфарин, Ксарелто, Эликвис и другие) — за 5 дней до госпитализации.
3) Сахароснижающие препараты (Метформин) — за 5 дней до госпитализации.
4) Гормональные контрацептивы — за 6 недель до госпитализации.
Отмену этих препаратов или замену их на другие лекарства необходимо согласовать с Вашим лечащим врачем в поликлинике.
После госпитализации в стационар мы продолжим назначенную Вам терапию.
II. Нормализация циркадного ритма.
Необходимо вставать и ложиться в одно и то же время, сон не менее 8 часов в сутки.
III. Нормализация питания.
Рекомендации по питанию могут отличаться в зависимости от заболевания.
Общие рекомендации:
Необходимо питаться дробно до 5-6 раз в сутки в одно и то же время, принимать дополнительный источник белка: Нутрикомп, нутридринк и другие питательные смеси в виде жидкого коктейля разных вкусов, объем 200мл, пить в течение 30-45минут мелкими глотками 2-3 раза в сутки.
Отказ от алкоголя (Недопустимо употреблять за 7 дней до операции алкогольные напитки), острой, пряной, копченной, маринованой, жаренной пищи.
Так для заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы — необходимо дополнительно увеличить белковые смеси до 2 раз в сутки, помимо этого пища должна быть достаточно калорийная, особенно при потере массы тела.
При подготовке к операции при заболевании толстого кишечника и прямой кишки — необходимо соблюдение «бесшлаковой диеты».
Бесшлаковая диета (Разрешено):
Для приготовления следует выбирать щадящие методы – варку, тушение, приготовление на пару или запекание. Жареные блюда на диете перед колоноскопией кишечника следует исключить. Для лучшего усвоения продукты можно измельчать в пюре, а птицу, мясо и рыбу – готовить в виде паровых котлет, фрикаделек или суфле.
Разрешены следующие виды жидкостей:
Бесшлаковая диета (Запрещено):
IV. Увеличение физической активности.
Увеличение физической активности положительно влияет на здоровье пациента перед операцией и облегчает послеоперационный период восстановления. Необходимо увеличение физической активности за 2 недели до операции с целью снижения риска осложнений лечения. Увеличивать физическую нагрузку нужно постепенно, а начать как можно раньше.
Необходимо ежедневные прогулки на свежем воздухе от 30 минут до 1 часа.
Отказаться от лифта в пользу лестничных пролетов.
Скандинавская ходьба и плавание — лидеры среди других видов активности по благотворному воздействию на организм.
Посещение саун, бань, хаммамов — наоборот не рекомендовано.
V. Посещение медицинского психолога.
Любой пациент испытывает стресс перед предстоящим лечением. Консультация психолога помогает преодолеть стресс, настроиться позитивно на лечение, справиться с бессоницей. Эмоциональное состояние не менее важно, чем физическое.
VI. Рекомендации курильщикам.
Табакокурение является одним из факторов риска развития осложнений со стороны легких во время и после операции. Реальная и значительная польза от прекращения курения наблюдается, если Вы бросили курить не менее, чем за 6-8 недель до операции. Если Вы откажетесь от табакокурения уже сегодня, Вы значительно снизите риски для Вашей жизни и здоровья. Всем курильщикам, вне зависимости от частоты курения, настоятельно рекомендуется снизить количество выкуриваемых сигарет.
Расположение отделения абдоминальной онкологии
Мы располагаемся по адресу 454 048, г. Челябинск, ул. Доватора, 23, Хирургический корпус №1 (отмечен на карте). Вход на территорию медицинского городка осуществляется через центральный вход, со стороны улицы Доватора. Рядом с центральным входом расположена муниципальная парковка, на которой Вы или сопровождающие вас сможете оставить автомобиль.
Пройдя через входные ворота, вы увидите перед собой на территории медицинского городка фонтан. Вам надо будет двигаться правее фонтана по асфальтовой дорожке, обходя центральный 3-х этажный корпус больницы справа.
Вход в хирургический корпус №1 осуществляется через стеклянную входную группу, со двора. В холле для посетителей располагается стол справок и работает гардероб. Здесь можно сдать верхнюю одежду, если вы планируете посетить лечебное отделение или встретиться с лечащим врачом.
Прием передач пациентам в отделение осуществляется через стол справок.
Очная консультация заведующего отделением
Решение о Вашей госпитализации в отделение абдоминальной онкологии принимается заведующим отделением при очной первичной консультации. Вероятнее всего Вы уже побывали на ней, т.к. получили этот буклет.
Во время осмотра заведующий отделением задаст ряд вопросов для понимания Вашей осведомленности о заболевании и целях лечения. Будут изучены предоставленные Вами результаты обследований и данные анализов, проведен Ваш осмотр.
Совместно с Вами будет намечена оптимальная дата госпитализации, определена ориентировочная длительность нахождения в больнице.
Вам будут выданы рекомендации по подготовке к оперативному вмешательству, обсуждена оптимальная диета и прием лекарственных препаратов перед операцией.
Будут выданы рекомендации по профилактике развития тромбозов (закупорки) вен нижних конечностей, профилактике формирования грыж брюшной стенки после операции.
В случае невозможности приезда на очную первичную консультацию, предварительное решение о госпитализации принимается на основании присланных Вами медицинских документов и результатов обследований. Однако, окончательное решение принимается в день Вашего приезда после очной консультации в клинике.
Полный перечень необходимых для госпитализации исследований Вам сообщит заведующий отделением на консультации после принятия решения о необходимости госпитализации.
Вы имеете право проходить обследование амбулаторно за счет средств ОМС (по полису) по месту регистрации у врача-онколога поликлинике или врача-онколога ЦАОП (Центра Амбулаторной Онкологической Помощи), к которому вы прикреплены. Кроме того, Вы можете пройти обследование самостоятельно в любой другой удобной для Вас клинике по своему усмотрению. Ваш врач-онколог поликлиники или врач-онколог ЦАОП (Центра Амбулаторной Онкологической Помощи), к которому Вы прикреплены полностью информированы (заранее) о необходимых для госпитализации и оперативного лечения обследованиях и анализах, о допустимых сроках их проведения.
Информирование осуществляется регулярно Министерством Здравоохранения Челябинской области путем рассылки соответствующих приказов и нормативных актов.
Выдавая перечень обследований мы надеемся что это поможет Вам спланировать свое время и пройти быстрее необходимую диагностику, полноценно участвовать в процессе подготовки к операции и, в итоге сократит срок ожидания госпитализации.
Для госпитализации необходимы результаты следующих исследований:
1. Общий анализ крови (включая СОЭ, тромбоциты, свертываемость и время кровотечения) (давность исследования не более – 5 дней);
2. Общий анализ мочи (давность исследования не более – 5 дней);
3. Биохимия крови (глюкоза в крови, общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза, K, Cl, Na, холестерин,) (давность исследования не более – 5 дней);
4. Коагулограмма (ПТИ - протромбиновый индекс, ПТВ - протромбиновое время, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время, МНО – международное нормализованное отношение, фибриноген) (давность исследования не более – 5 дней);
5. Рентген легких (давность исследования не более – 1 месяца);
6. RW, ВИЧ, HBsAG, HCV, (давность исследования не более – 1 месяца);
7. Электрокардиограмма (ЭКГ) (давность исследования не более – 10 дней);
8. Эхокардиография, если возраст более 65 лет или при наличии кардиальной патологии;
9. Результаты гастроскопии ФГДС;
10. Консультация врача-гинеколога (давность исследования не более – 30 дней);
11. Консультация врача-терапевта (давность исследования не более – 30 дней);
12. Заключение стоматолога о санации полости рта (давность исследования не более – 1 месяц);
13. Консультация врача ангио-хирурга (пациентов с варикозным расширением вен нижинх конечностей и атеросклеротическим поражением нижних конечностей и рекомендации по ведению в до- и после-операционного периода).
14. Консультация врача-эндокринолога при наличии сахарного диабета и рекомендации по ведению в до- и после-операционного периода).
15. Консультация врача-гематолога при наличии ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.
16. При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистов: кардиолога, пульмонолога, фтизиатра, инфекциониста, невролога.
17. Результаты всех Ваших исследований (возможны ксеро-копии), СD-диски с записями КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитоно-резонансной томографии).
Сдача анализов, выполнение инструментальных обследований, консультация узких специалистов, почему так много?!
Очень часто мы слышим такой вопрос: «Почему так много обследований и анализов? Нужно ведь быстрее лечить!»
Онкологическое заболевание — хронический длительный процесс, который может развиваться годами на фоне не леченных сопутствующих заболеваний, таких как:
хронический атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка с НР обсемененностью, полипоз толстого кишечника, хронический вирусный гепатит С и другие.
Данный процесс протекает длительно! Не одну неделю и не один месяц. Отсутствие адекватной терапии сопутствующих заболеваний, например ишемической болезни сердца или хронического гепатита, может не позволить проводить адекватную терапию онкологического заболевания, не позволить проводить химио- или иммуно- терапию.
Почему так много?
От качественного проведенного обследования кардинально зависит тактика лечения.
Необходимо исследование всех органов организма, чтобы узнать насколько распространен онкологический процесс. Все это необходимо, чтобы правильно составить план лечения, от которого напрямую зависят отдаленные результаты: выздоровление, продолжительность и качество жизни.
После проведенного всестороннего обследования можно сделать уверенное и обоснованное заключение о том с чего необходимо начать лечение. Терапия онкологического заболевания далеко не всегда начинается с операции. Возможно, вначале Вам будет предложено проведение химотерапии или курса лучевой терапии.
Кроме того, после выполнения операции лечение онкологического заболевания не заканчивается и не останавливается. В большинстве случаев лечение продолжается с применением химио- или иммуно-терапии, возможно послеоперационное лучевое лечение.
Вы будете регулярно (1 раз в 3 или 6 месяцев) проходить контрольные исследования для оценки эффективности лечения. Результаты диагностических тестов будут сравниваться с исходными данными, которые вы получили до начала терапии. Это позволит сделать вывод об эффективности используемых методик или о возврате болезни. Поэтому храните результаты проведенных обследований на CD дисках, или Flash-накопителях, при необходимости их будут пересматривать врачи.
Как Вам нужно подготовиться к дню госпитализации?
Накануне госпитализации:
Убедитесь в наличии всех оригиналов или копий обследований и анализов, необходимых для госпитализации.
Приготовьте и возьмите с собой рентгеновские снимки или фотографии выполненных Вам исследований, возьмите с собой СD-диски с записями КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитоно-резонансной томографии).
Вам необходимо знать даты открытых ранее листков нетрудоспособности для правильного оформления освобождения от работы в период госпитализации.
Информация для женщин:
Любое плановое хирургическое лечение и ряд инвазивных, в том числе рентгенхирургических, обследований во время менструации не проводится. Следует согласовывать сроки госпитализации с поправкой на эти обстоятельства. Желателен короткий маникюр без покрытия ногтей лаком.
Что Вам нужно принести с собой в день госпитализации?
В клинике соблюдаются все меры безопасности, но администрация клиники не несет ответственности за сохранность Ваших ценных вещей.
В день госпитализации (накануне операции)
Как проходит госпитализация в клинику.
Госпитализация в отделение абдоминальной онкологии осуществляется с понедельника по пятницу с 09:00 до 10:00
Заведующий отделением Богданов Александр Викторович осматривает всех пациентов на первом этаже хирургического корпуса №1.
В 09.00 утра охранник корпуса пропустят Вас в холл рядом с кабинетом на первом этаже, где проводится осмотр заведующего. Вместе с Вами пройдут пациенты, которым назначена госпитализация на этот же день. Это не Ваши конкуренты, а возможно Ваши соседи по палате. Пытаясь быстрее пройти осмотр зав. Отделением Вы не ускоряете процесс вашего оформления в стационар.
После осмотра и беседы с заведующим отделением Вам будет назначен лечащий врач, определена палата в отделении и оговорена дата операции. После этого Вы проходите в приемный покой для оформлении и заполнения медицинской документации (истории болезни). Приемный покой расположен на первом этаже этого же корпуса, в противоположном от поста охранника (санитарного пропускника) конце коридора.
В приемном отделении Вам, возможно, придется провести некоторое время, ожидая своей очереди, так как приемное отделение работает для всех подразделений хирургического корпуса. Прием пациентов проходит в порядке живой общей очереди, иногда могут поступать пациенты в экстренном порядке, госпитализация которых проводится вне очереди в приоритетном порядке.
Постарайтесь не нервничать и спокойно ожидать госпитализацию. Медицинская сестра приемного отделения оформит Вашу историю болезни (для этого понадобятся паспорт, полис ОМС и иные документы) и направит Вас в отделение. В нашем стационаре наряду с бумажным вариантом внедрена электронная история болезни, благодаря которой врачи оперативно отслеживают Ваши результаты анализов и результаты диагностических исследований. Вы можете не волноваться, что данные могут потеряться или произойдет путаница с другими пациентами. У Вас спросят о росте и массе тела, если Вы затрудняетесь с ответом, проведут необходимые измерения (эти показатели крайне важны для расчета доз вводимых вам лекарственных препаратов).
Вам предложат подписать
- информированное добровольное согласие на оказание медицинской помощи
- правила нахождения в стационаре
- Вам необходимо будет указать доверенных Вам родственников или Ваших представителей, их контактные данные (мобильный телефон), которые будут иметь право на получение информации о Вашем состоянии здоровья и проводимом лечении. Продумайте заранее кто будет иметь доступ к информации о проводимом лечении и состоянии здоровья. Лицам не указанным Вами в предоставлении информации будет отказано.
Для правильного оформления листка нетрудоспособности Вам необходимо правильно и точно сообщит название организации, в которой Вы работаете.
Перед тем как медицинская сестра проводит Вас в отделение, для Вашего же спокойствия, рекомендуем отдать верхнюю одежду, ценные вещи и деньги сопровождающим Вас родственникам. Если это не представляется возможным, медицинская сестра примет у Вас их по описи на хранение (по желанию). В ином случае администрация больницы не несет ответственности за сохранность Ваших вещей.
Если Ваше самочувствие не позволяет пройти в отделение самостоятельно, по решению врача Вас могут транспортировать сидя в кресле-каталке, либо лежа на каталке.
C оформленной историей болезни Вас сопроводят в отделение абдоминальной онкологии, которое находится в этом же корпусе, в левом крыле, на 3 этаже. Для удобства в холле 1 этажа корпуса имеются 2 пассажирских лифта (ранее вы уже проходили мимо них, теперь Вам предстоит ими воспользоваться).
Оказавшись на 3 этаже корпуса, Вам будет необходимо первым делом подойти на пост медицинской сестры отделения. Направляетесь на пост медицинской сестры по коридору справа или слева сразу напротив выхода из лифта. На посту медицинская сестра встретит Вас и закончит оформление документации. После этого проводит Вас в палату.
Медицинская сестра в отделении объяснит Вам, как пользоваться различным оборудованием в палате, а также предоставит Вам информацию о режиме питания в клинике – в какие часы Вам будет предоставлен завтрак, обед и ужин.
При необходимости Вам будет оформлен листок нетрудоспособности (больничный лист). Для его правильного оформления заранее сообщите медицинскому персоналу точное название организации, в которой Вы работаете. Кроме того, Вам необходимо знать даты открытых ранее листков нетрудоспособности для правильного оформления освобождения от работы в период госпитализации.
Устраивайтесь в палате. Отдохните и ожидайте прихода Вашего лечащего врача. Не переживайте, если этого не произойдет в первые минуты или даже в первые часы Вашего пребывания в клинике. Ваш лечащий доктор может быть занят на операции. Но как только он освободится, будьте уверены - Вы увидите его первым.
Ваш лечащий врач – ключевая фигура. Он будет определять и настраивать весь лечебный процесс: ежедневные осмотры, ежедневная коррекция лечебных процедур, капельницы, перевязки и их периодичность, назначение и расширение лечебного питания, двигательный режим (когда можно вставать, ходить и как долго) и, наконец, он определит день выписки.
Мы убедительно просим Вас соблюдать правила пребывания в стационаре:
Поддерживайте чистоту в палате и местах общего пользования, уважительно относитесь к другим пациентам и медицинскому персоналу. По возможности переведите свои телефоны в беззвучный режим. Следуйте рекомендациям врача, не принимайте лекарственные препараты по собственному усмотрению Предупредите Ваших родных и друзей о графике посещения.
При возникновении каких-либо проблем во время пребывания в стационаре, а также при любых изменениях Вашего самочувствия не предпринимайте самостоятельных действий, немедленно свяжитесь с медицинской сестрой отделения или Вашим врачом.
Не разрешается:
Использовать электронагревательные приборы (кипятильник, электрочайник и др.); Распивать спиртные напитки; Курить в помещениях стационара – палатах, коридорах, служебных и подсобных помещениях – запрещено. Курение снижает эффективность лечения и наносит вред другим пациентам.
Медицинская сестра отвечает за Ваш комфорт и безопасность на всем протяжении Вашего пребывания в клинике, поэтому просим Вас подробно ответить на все заданные Вам вопросы, и принять во внимание всю предоставленную информацию.
Как организована и оборудована больничная палата?
В стандартной палате на комфортном расстоянии расположены четыре или пять кроватей. Около каждой кровати имеется тумбочка для каждого пациента, ночник, имеется розетка. Холодильник. Стол для приема пищи. В палате есть отдельный санузел, отдельная душевая комната для пациентов палаты.
Для срочного вызова персонала - кнопка вызова персонала.
Все сотрудники нашей клиники сделают все возможное, чтобы Ваше пребывание было максимально комфортным. Это обеспечивается в том числе определенными правилами, которые соблюдаются и сотрудниками и пациентами клиники.
Их немного, но Вы обязаны их выполнять:
Перечень разрешенных для передачи продуктов:
Обращаем Ваше внимание на продукты питания, которые нельзя принимать от родственников:
К особо скоропортящимся продуктам относятся мясные, рыбные, творожные, овощные блюда, молоко, кисломолочные продукты, вареные колбасы, кулинарные изделия, кремовые кондитерские изделия, изделия из крови и субпродуктов.
Распорядок дня в отделении
07.00 — подъем.
07.00 – 08.30 — измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования натощак.
08.00 — в отделении проводится утренняя пятиминутка, медицинские сестры рассказывают как Вы провели вечер и ночь, докладывают основные Ваши показатели вашего организма (температуру, давление, отделяемое по дренажам и прочее).
08.00 - 08.30 — ежедневный осмотр лечащего врача.
08.30 - 09.30 — завтрак (диету, лечебное питание Вам назначает лечащий врач каждый день с учетом сроков после операции и особенностей работы Вашего желудочно-кишечного тракта).
10.00 - 13.30 — процедуры (перевязки, «капельницы», «уколы»).
14.00 - 15.00 — обед
15.00 - 17.00 — тихий час
17.00 - 18.00 — измерение температуры, прием лекарств, процедуры («капельницы»).
18.30 - 19.30 — ужин
19.00 - 22.00 — отдых, процедуры
22.00 - 07:00 — сон
Ежедневно утром лечащий врач и заведующий отделения совершает обход, время ограничено с 08:00 до 09:00. Ваш лечащий врач руководит всем процессом Вашего лечения в период госпитализации в отделении. Совместно с Вами выбирается оптимальный способ подготовки к операции. Врач назначает послеоперационное лечение, «капельницы» и лечебную диету в послеоперационном периоде (на завтрак, обед и ужин вы будете получать назначенное Вам и разрешенное Вам в данный момент лечебное питание). Врач назначает перевязки, определяет когда снимать швы и прочее. Совместно с Вами выбирается день выписки. Поэтому просим заранее составлять список интересующих Вас вопросов к ежедневному обходу врача и задавать их во время утреннего медицинского обхода. В остальное время свои вопросы и пожелания Вы можете передавать через медицинских сестер.
После выхода из палаты у доктора есть 2-3 минуты на «кофе» и с 09:00 врач отправляется в операционную.
Вновь поступившие пациенты осматриваются после завершения всех операций примерно с 14:00 до 16:00.
Кто работает в Клинике и будет помогать Вам в эти дни?
В отделении вы встретите различных специалистов, тесно сотрудничающих друг с другом:
Врачи-онкологи-хирурги: это люди, которые принимают максимально значимое для Вас решение о необходимом именно для Вас лечении. Именно за их профессионализмом Вы к нам и пришли. Большинству наших пациентов рекомендовали к нам обратиться знакомые и друзья, родственники и врачи других лечебных учреждений. Это говорит о том, что мы заслужили доверие, как среди пациентов, так и в профессиональном сообществе. Врачи клиники постоянно повышают свою квалификацию: участвуют в международных конференциях и стажировках, изучают современную литературу и обмениваются опытом со своими коллегами.
Врач-анестезиолог. Вы обязательно встретитесь с ним. Без его консультации ни одному пациенту не будет назначена дата операции. Безукоризненно подобранный и проведенный наркоз - треть успеха проведенной операции. И Ваше состояние в первые часы после операции - это тоже результат работы не только оперирующих хирургов, но и тонкой и профессиональной работы анестезиолога. Мы просим Вас очень внимательно выслушать и четко ответить на все вопросы доктора перед операцией. Вы можете задать ему все волнующие Вас вопросы по поводу наркоза во время операции и получить ответы. И не волнуйтесь: ни один хороший хирург не будет работать с плохим анестезиологом. Мы уверены в своей команде!
Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии. Первые часы (иногда даже первые сутки) после операции Вы, скорее всего, помнить не будете. Но часто именно от того, как они прошли, зависит Ваше последующее выздоровление и самочувствие в следующие после реанимации дни. Именно в эти часы важно ежеминутно контролировать все Ваши жизненные показатели. Врачи, дежурящие у Вашей постели в отделении реанимации и интенсивной терапии - это Ваши проводники в мир выздоровления.
Медицинские сестры. Они всегда рядом с Вами - на посту и в процедурной, в палате и в коридоре клиники. В любой момент дня и ночи наши медсестры четко выполнят все назначения врачей, вовремя и без лишних просьб облегчат болевой синдром, померят температуру и давление, помогут принять лекарство и позвать лечащего врача. Именно они провожают Вас в операционную и ждут Вашего возвращения в палату. Уверены, Вы сможете по достоинству оценить их профессионализм и доброту.
Санитарки. О чистоте Ваших палат, Вашего постельного белья и посуды, из которой Вы будете кушать, заботятся санитарки. Их труд очень ценен именно в хирургической клинике, где от качества их работы, от уровня чистоты зависит не только комфорт пациента, но и его здоровье. Это как раз ситуация, когда чистота - залог Вашего здоровья. Санитарки клиники также осуществляют помощь по уходу за пациентами и всегда буду рады прийти Вам на помощь.
Накануне операции
Врач ознакомит вас с планом лечения и предстоящей операцией. Вы будете детально в простой и доступной форме информированы о планируемой Вам операции о способах ее осуществления («…через проколы…» или «…полостная…»). Время начала операции и ее ориентировочную длительность. Вы вместе обсудите возможные варианты операции, возможные изменения хода оперативного вмешательства, возможные встречающиеся осложнения после операции и как от них предостеречься.
Итогом Вашей беседы будет подписание информированного добровольного согласия на оперативное вмешательство, которое подпишет лечащий врач и Вы. Без Вашего согласия на оперативное вмешательство и лечение мы не вправе что-либо делать.
Кроме того, Вам предложат подписать согласие на переливание крови (гемотрансфузию). Мы не планируем этого делать всем подряд, для подстраховки, но во время операции может потребоваться восполнить кровопотерю, а без Вашего согласия (во время наркоза взять его не получится) мы не сможем этого сделать.
Консультация анестезиолога. После того, как будут готовы результаты всех исследований, будет определена дата операции, Вас осмотрит врач-анестезиолог. Он объяснит, какой вид анестезии будет выбран для Вашей операции, задаст вопросы о наличии у Вас аллергических реакций на лекарственные препараты, химические вещества и продукты питания, носите ли Вы зубные протезы. Очень просим Вас максимально полно ответить на вопросы анестезиолога. В ходе операции и в послеоперационном периоде это поможет избежать различных осложнений. Возможно, потребуется назначение специальных препаратов, которые надо будет принять накануне операции - они помогут Вам снизить волнение перед хирургическим вмешательством и подготовить организм к анестезии.
Вечер перед операцией
Общая подготовка перед операцией будет проходить согласно назначениям врача. Если госпитализация произошла накануне операции, предоперационная подготовка проходит в условиях стационара.
Если Вы приходите на операцию утром, необходимо самостоятельно дома выполнить все назначения Вашего врача. Ряд операций требует полной очистки кишечника. Правильная подготовка кишечника имеет большое значение для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений. Существует несколько способов предоперационной подготовки кишечника - обычная клизма или прием слабительных препаратов. Врач подберет способ, наиболее подходящий Вам, подробно расскажет Вам, что и в какие сроки предстоит сделать. Если необходима очищающая клизма, ее сделает Вам медицинская сестра. Если назначен слабительный препарат, но у Вас возникла проблема с приемом большого количества жидкости, или действие препарата не наступает, немедленно сообщите об этом врачу или медицинской сестре, возможно, потребуется применить другой способ подготовки кишечника.
Режим питания в день, предшествующий операции, определяет Ваш врач. Если не предписано иначе, накануне операции допускается легкий ужин, но с 24:00 нельзя пить и есть. Если необходимо продолжать прием каких-либо лекарственных препаратов по назначению врача, примите их перед сном, запив небольшим глотком воды.
Перед сном следует принять душ. Если планируется лапароскопическая операция (через проколы в брюшной полости), необходимо тщательно промыть пупок. Используйте предназначенную для этого одноразовую гигиеническую мочалку с антисептическим (антибактериальным) мылом.
Самостоятельное бритье области, прилегающей к операционному полю, и самого операционного поля является отдельной процедурой. Эта процедура будет выполнена медицинским персоналом отделения непосредственно перед операцией. Вам потребуются эластичные компрессионные чулки/бинты для профилактики тромбоэмболических осложнений. Медицинская сестра поможет Вам надеть чулки утром (не вставая с постели) в день операции.
В день операции
Сразу после пробуждения, не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки. Вам поможет медицинская сестра.
Ваш лечащий врач еще раз навестит Вас в палате перед операцией и задаст Вам ряд уточняющих вопросов. Сообщите врачу обо всех изменениях самочувствия, которые произошли накануне. Затем на специальной каталке Вас перевезут в операционный блок.
Обращаем особое внимание! При появлении накануне операции или утром в день назначенной операции повышенной температуры (свыше 37 градусов), недомогания, першения в горле, першения за грудиной, насморка, кашля, артериального давления выше 160 мм. рт. ст. операция может быть перенесена на другой день для предохранения Вашего здоровья от возможных осложнений наркоза и оперативного вмешательства.
Хотим обратить ваше внимание на то, что достаточно редко операции могут быть перенесены на следующий день по причине:
- заполненности отделения реанимации и интенсивной терапии.
- отсутствия необходимой группы крови на станции переливания.
Утром до операции нельзя ни есть, ни пить. Исключение - глоток воды для того, чтобы запить лекарство (Если Вы поели или выпили воды анестезиолог отменит наркоз и операция будет перенесена – полный желудок создаст риск для Вас при введении в наркоз).
Медицинский персонал транспортирует Вас на каталке в операционную.
Операционная
Когда Вас привезут в операционный блок, рядом с Вами всегда будет находиться медицинский персонал оперблока. Операционная медицинская сестра познакомится с Вами и задаст Вам ряд необходимых вопросов.
Врач-анестезиолог (он осматривал Вас накануне) сообщит Вам, какой вид анестезии будет использоваться во время операции. Для подготовки к анестезии будет установлен внутривенный катетер в вене руки и/или в центральной вене (яремной – на шее или подключичной – в области плеча) для введения лекарств во время и после операции. При необходимости будет установлена система для эпидурального обезболивания.
Хирурги, медсестры, врач-анестезиолог зададут Вам несколько вопросов для того, чтобы оценить степень готовности к анестезии.
Если операция проводится под общей анестезией, Вы ничего не будете ощущать и проснетесь уже в отделении реанимации.
Если операция будет проходить под эпидуральной анестезией, или она понадобится в послеоперационном периоде, то Вам будет установлен эпидуральный катетер, через который Вам будут вводить обезболивающие препараты.
После операции
По окончании операции доктору или сотрудникам отделения могут позвонить Ваши доверенные родственники и узнать о том, как прошла операция и о Вашем состоянии, а также через какое время они могут Вас навестить. При оформлении документов на госпитализацию Вы заполните графу в истории болезни, где Вам предложат указать номер телефона близкого человека, кому может быть предоставлена информация о проведенной Вам операции и о вашем состоянии. Не указанные в истории болезни родственники не смогут получить информацию о Вашем состоянии. Медицинская информация предоставляется ограниченному кругу числу доверенных лиц, которых Вы укажете в анкете при поступлении. Относитесь с пониманием к этому важному моменту!
«Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека». Это регламентировано Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
После операции Вас перевезут в отделение интенсивной терапии. На Вашем теле будут установлены датчики, для того, чтобы на мониторах отслеживать давление крови, пульс, сатурацию (уровень насыщения кислородом гемоглобина крови) и другие показатели. Медицинский персонал отделения реанимации будет постоянно следить за показателями Вашего организма, поскольку мониторы следящей аппаратуры расположены на сестринском посту. Можете быть уверены, что Вас ни на минуту не оставят в одиночестве.
Пожалуйста, не пугайтесь, если, проснувшись после наркоза, Вы обнаружите:
Катетер на руке; Носовую канюлю для подачи кислорода; Возможно катетер в области шеи; Возможно, дренажные трубки из зоны операции, которые выводят отделяемое из операционной области; Возможно, назогастральный зонд для удаления отделяемого из желудка; Возможно интубационную трубку для проведения дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции в горле; Возможно наличие каких-либо других приборов, обеспечивающих адекватную работу органов и систем Вашего организма; Возможно, уретральный катетер (в мочевых путях); Возможно, эпидуральный катетер;
Руки, первое время, после наркоза могут быть фиксированы к койке ради Вашей безопасности.
Внимательно слушайте, что говорят сотрудники реанимации и выполняйте их рекомендации. Они специально обучены и знают, что Вам можно в первые часы и сутки после операции.
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии зависит от Вашего состояния: ощущения боли и ее интенсивности, гемодинамических показателей (давление, пульс, сатурация и т.д.), состояния вашей дыхательной системы, системы мочевыделения и работы желудочно-кишечного тракта.
Через 2 часа после операции можно начинать прием воды мелкими глотками до 500 мл в сутки.
На следующий день пациенту нужно начинать присаживаться и ходить. Ранняя активизация благотворно влияет на лечебный процесс и ускоряет реабилитацию.
Возвращение в отделение
Лечащий врач и заведующий отделением осмотрят Вас в отделении реанимации, проверят основные показатели работы вашего организма после операции. Консилиум врачей (проходит каждое утро в отделении реанимации) примет решение о переводе в отделение. Медицинский персонал отвезет Вас на кровати в палату.
В палате онкологического отделения после Вашего возвращения медицинские сестры по указанию врача возьмут необходимые анализы, будут следить за сознанием, давлением, пульсом, температурой тела, контролировать состояние операционной раны. Медицинский персонал отделения будет часто Вас спрашивать о самочувствие - Вы ни в коем случае не должны терпеть боль! Если Вы чувствуете боль, немедленно сообщите об этом медицинской сестре. Правильное обезболивание ускоряет процесс восстановления поле операции. Каждое место в палате оборудовано кнопкой вызова медицинского персонала: если возникла необходимость, пригласите медицинского сотрудника. Помните: Вас окружает персонал, который призван обеспечить Вам комфортные условия пребывания в стационаре.
В палате после операции
Что Вам нужно знать после возвращения в палату:
В сутки человеку нужно около 2,5-3 литров жидкости (это усредненный показатель). Вы ежедневно потребляете этот объем жидкости при питье (вода, чай, соки и прочее), а так же с пищей (суп, каша, хлеб – содержат определенную долю воды). Столько же Вы теряете жидкости в день: испарение с поверхности кожи, с выдыхаемым воздухом (запотевает стекло или очки когда Вы на них дышите), с мочой и калом, иногда с рвотой.
Врачи ориентируются на баланс (оценивают поступившую и потерянную ежедневно жидкость) спрашивая Вас что вы пили, ели, сколько отошло мочи, был ли стул. Поэтому нам важно чтобы Вы начали сразу подсчитывать сколько выпили жидкости, и сколько вышло мочи. Через венозный катетер вы будете получать комплексную терапию, включая обезболивание и восполнение недостающего объема жидкости.
Вам можно пить с первого дня после операции, что и сколько Вам расскажет лечащий врач. Питание на каждый день вы будете обсуждать с врачом утром во время обхода, после этого он сделает назначение Вам лечебного питания.
Вам нужно обязательно вставать и ходить по палате и отделению с первого дня после операции (ничего не лопнет, не оторвется, вы не сделаете себе хуже). Не бывает так, что Вы прошли лишнее или много походили. Как правило, чем более активен пациент после операции, чем быстрее и легче проходит реабилитация после операции и наступает выписка. Как ежедневно расширять двигательную активность обсудите с врачом. Если потребуется, будет назначен курс лечебной гимнастики и физиотерапия.
После операции возможны подъемы температуры, от незначительного 37,1-37,3 до 38 и выше. Повышение температуры не всегда свидетельствует об осложнениях, но Вам нужно обращать внимание на утреннюю и вечернюю температуру тела. Медицинские сестры обязательно будут ее фиксировать в документацию (историю болезни), рассказывать врачам на ежедневной утренней пятиминутке о Вашем состоянии, как вы провели ночь и вечер, но хорошо если Вы будете знать какая у вас была температура вечером и утром.
У вас будет установлен один или несколько дренажей (прозрачная, мягкая гибкая пластиковая трубочка) выходящая из под повязок. Дренаж нужен для выведения из зоны операции излишков тканевой жидкости. Отделяемое может быть прозрачным, слегка розового или желтоватого цвета. Не бойтесь дренажей, Вы не повредите им и себе при движениях и ходьбе. Старайтесь только не «дергать» резко за них. Вас научат обращению с ними. Дренажи удалят после того как они выполнять свою роль (чаще всего когда отделяемое по ним уменьшится).
Вероятнее всего первые несколько суток после операции кишечник и желудок будут работать замедленно, может быть задержка в отхождении газов и стула из заднего прохода. Не пугайтесь, постепенно работа кишечника восстановится. Во время «капельниц» вы получаете препараты для активизации работы кишечника.
Вы можете принимать гигиенический душ только после согласования с Вашим врачом. На протяжении всего пребывания в стационаре рекомендуется выполнять гигиенические процедуры при поддержке медицинского персонала.
Компрессионные чулки, которые Вы надели перед операцией, служат для профилактики образования тромбов в венах нижних конечностей, и должны оставаться на ногах до тех пор, пока врач не разрешит их снять.
Вам будут выполнять перевязки. Если будет тяжело дойти до перевязочного кабинета, возможно первая перевязка будет проведена в палате. Перевязки безболезненные, заключаются в смена поверхностных повязок и нанесении антисептиков на область швов. Мы используем современный перевязочный материал и необходимости в ежедневных перевязках нет. Их периодичность устанавливает врач. При промокании повязок их поменяют. На одной из перевязок Вам удалят дренаж. Это неприятная процедура не более того. Вы не будете испытывать боль, необходимости кричать не будет. Швы снимают на 10-12 день.
Гистологические исследования.
Удаленные во время операции патологические образования отправляются на исследование в гистологическую лабораторию нашей клиники. Готовность результатов - от 5 до 7 рабочих дней со дня операции. Результат гистологии по телефону никому не сообщается. Вы получите результат гистологического заключения в выписке.
Порядок выписки пациента из стационара
08:00 - 09:00 Осмотр пациента лечащим врачом. Перед выпиской медицинская сестра сменит повязки. При необходимости будут сняты швы, и др.
09:00 - 12:00 Подготовка выписного эпикриза, листка нетрудоспособности.
При необходимости выдачи больничного листа, история болезни направляется на врачебную комиссию, которая выписывает больничный лист, это занимает время в среднем до 15:00, заранее планируйте поездку до дома.
Лечащий врач выдаст Вам выписной эпикриз. Это документ в равной степени для Вас и для вашего лечащего врача поликлиники. В нем будет отражено: заключительный диагноз, история вашего заболевания, все манипуляции и анализы, которые Вам выполняли, название операции которую Вам провели, гистологическое заключение. Внимательно прочитайте эпикриз. Он написан для Вас! Если нашли неточность – обратитесь к лечащему врачу. Часть эпикриза формируется медицинской инфорамационной системой автоматически, неточности будут исправлены.
Особое внимание уделите разделу рекомендации. Здесь будет указано что Вам необходимо делать дальше, дата явки к врачу в поликлинику, периодичность обследования и виды диагностических тестов. Вы полноценный участник лечебного процесса, информирование о необходимых действиях позволит Вам правильно спланировать свое время и не пропустить важные этапы лечения или наблюдения.
Обязательно заберите СD-диски с записями КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитоно-резонансной томографии) они могут потребоваться в дальнейшем.
Обращаем Ваше внимание, что предписанный Вашим врачом режим приема лекарственных препаратов, а также рекомендации по ведению послеоперационного периода, которое Вы получите при выписке, очень важно для скорейшего выздоровления. Испытывать некоторую боль после операции считается скорее нормой, чем патологией – нужно время на восстановление и заживление ран. Боль после операции может быть постоянной, а может – периодической, усиливаясь при напряжении тела – ходьбе, смехе, чихании, кашле или даже глубоком дыхании. Принимайте обезболивающие препараты, которые рекомендованы Вашим врачом.
С момента выписки из стационара Вашим лечащим врачом становится онколог в поликлинике или ЦАОП (Центра Амбулаторной Онкологической Помощи), к которой вы прикреплены.
Операционная рана или послеоперационный рубец требуют перевязок и наблюдения, частота которых будет рекомендована хирургом или онкологом поликлиники. Сроки возвращения к обычному образу жизни (работа, учеба, занятие спортом, вождение автомобиля, половая жизнь) будут рекомендованы лечащим врачом.
Врачебная тайна
В соответствии с нормами Российского законодательства, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе, его заболевании и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Данная информация предоставляется только лицам, которые будут указаны Вами при госпитализации.
10:00 - 16:00 (понедельник - пятница) Работа вещевого склада для выдачи верхней одежды и вещей пациентов
Мы желаем Вам скорейшего выздоровления!
С уважением, Доктора и медицинский персонал отделения абдоминальной онкологии ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г.Челябинск
Контактные данные:
Тел. Зав. Отделением: 8 (351) 268-32-69
Ординаторская: 8 (351) 268-48-52
Ваше сообщение отправлено.